جهاز الغدد الصماء المسؤول عن إفراز الهرمونات يقوم بدور مهم في حياة الشخص، حيث أن الهرمونات تتحكم في العديد من وظائف الجسم الحيوية، وتوجد العديد من الغدد الصماء مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية، وكل غدة تفرز مجموعة من الهرمونات التي تؤدي العديد من الوظائف الحيوية، وتعد الغدة النخامية من أهم الغدد الصماء، إذ تفرز العديد من الهرمونات التي تُنشط الغدد الأخرى لإفراز هرموناتها، لكن قد يُصاب البعض بـ أورام الغدة النخامية.
وأورام الغدة النخامية تؤدي إلى إصابة المريض بالعديد من الأعراض المختلفة، لذلك في هذا المقال سوف نتحدث عن مكان الغدة النخامية، وأسباب ورم الغدة النخامية، وهل ورم الغدة النخامية خطير؟ وأعراض ورم الغدة النخامية عند النساء والرجال، والعلاقة بين الغدة النخامية والوزن، ونجيب على سؤال كيف يكون صداع ورم الغدة النخامية؟ وذلك مع الدكتور أحمد زهران - استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- فتابعوا معنا قراءة هذا المقال للنهاية.
قبل الحديث عن أعراض الغدة النخامية عند الرجال أو أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء أو الإجابة على سؤال هل ورم الغدة النخامية خطير؟ دعنا أولًا نتعرف على الغدة النخامية نفسها، ومكان الغدة النخامية في جسم الإنسان، حيث أن الغدة النخامية هي غدة صغيرة جدًا في حجم الزيتونة تقريبًا موجودة في قاع الجمجمة فوق سطح الأنف والجيوب الأنفية، وبالقرب من العصب البصري المسؤول عن حاسة الإبصار.
هذا عن مكان الغدة النخامية، أما بالنسبة إلى وظائفها فتلك الغدة مسئولة عن إفراز هرمونات كتير ليها دور مهم جدًا في التحكم في كل غدد الجسم واللي بيها بتتحكم في النمو والبلوغ والدورة الشهرية للإناث وإفراز اللبن عند الرضاعة، وكذلك التحكم في طاقة الجسم وإفراز الكورتيزون الطبيعي، وبها أيضًا هرمونات التحكم في نسبة السوائل بالجسم وكذلك هرمونات الحب و الشهوة.
أورام الغدة النخامية هي نمو غير طبيعي في الغدة النخامية، ويمكن تقسيم أورام الغدة النخامية إلى:
أورام وظيفية: وهذه الأورام تؤدي إلى تحفيز الغدة النخامية إلى إفراز كميات أكبر من الهرمونات الخاصة بها، ويزداد إفراز الهرمون الذي يُصيب الورم الخلايا المسؤولة عن إفرازه، لذلك توجد العديد من أنواع الأورام الوظيفية:
الورم المنشط للهرمون الموجه للغدة الكظرية (Adrenocorticotropic hormone).
الورم المُنشط لهرمون النمو (Growth hormone).
الورم المُنشط للهرمونات الجنسية (Luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone).
الورم المُنشط لهرمون اللبن (Prolactin).
الورم المُنشط للهرمون المُنشط للغدة الدرقية (Thyroid-stimulating hormone).
أورام غير وظيفية: هذه الأورام لا تفرز هرمونات، لكنها تؤثر على الشخص عن طريق زيادة حجمها وضغطها على المراكز العصبية القريبة منها.
كما يمكن تقسيم الأورام السابقة سواء وظيفية أو غير وظيفية إلى أورام كبيرة الحجم أكبر من 1 سم، وأورام صغيرة الحجم أقل من 1 سم، وتجدر الإشارة إلى أن غالبية أورام الغدة النخامية هي من النوع الحميد، أنها ليست سرطانات، وتميل هذه الأورام إلى البقاء في مكانها، وعدم الانتشار في الأنسجة المجاورة لها، ولذلك سيكون حديثنا حول أعراض ورم الغدة النخامية الحميد، ولكن على الرغم من أنها حميدة فإن الكثير من الأشخاص يتساءلون حول هل ورم الغدة النخامية خطير؟ وهذا ما سوف نُجيب عنه في الفقرات القادمة.
عند الحديث عن أعراض ورم الغدة النخامية الحميد، لابد أن نعلم أنه عند الإصابة بورم في الغدة النخامية بتحصل لخبطة في بعض أو كل الهرمونات دي واعراضها بتكون حسب الهرمون المفرز:
ورم هرمون النمو: المريض يشعر بتضخم في ايده و رجله وملامح وجهه تصبح ضخمة.
ورم هرمون اللبن: إفراز اللبن من الثدي للمرأة غير المرضعة وكذلك لخبطة في انتظام الدورة الشهرية، وهذه إحدى أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء.
ورم هرمون الكورتيزون: زيادة نسبة الكورتيزون بالدم مما قد يصيب المريض بالسمنة، وارتفاع ضغط الدم و مرض السكر.
المشكلة الأكبر هي قرب الغدة من العصب البصري، ففي حالة حدوث الورم قد يحدث ضغط على العصب؛ مما يؤثر على مجال الإبصار والذي قد يؤدي بدون علاج إلى فقدان حاسة البصر.
بعد التعرف على مكان الغدة النخامية، وأنواع أورام الغدة النخامية المختلفة، تجدر الإشارة إلى أن كل نوع من هذه الأنواع يؤدي إلى أعراض خاصة به، كما أنه توجد بعض أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء التي تختلف أو قد لا تُصيب الرجال نهائيًا، لذلك فيمكن تقسيم أعراض الغدة النخامية إلى:
هذه الأورام تؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض بسبب ضغطها على الأنسجة المحيطة بها، وهذه الأعراض تشمل:
الصداع.
مشاكل الرؤية بسبب الضغط على العصب البصري.
آلام الوجه.
سقوط الجفن.
نوبات الصرع.
الغثيان والقيء.
الإصابة بأورام الغدة النخامية كبيرة الحجم قد يؤدي إلى تعطيل الغدة النخامية عن إفراز الهرمونات الخاصة بها، وهذا يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأعراض:
الإرهاق والتعب.
فقدان الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب.
تغيرات في الدورة الشهرية، وهذا يُعد احد أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء.
الغثيان، والشعور بالبرودة.
فقدان أو اكتساب الوزن بدون محاولة فعل ذلك.
تؤدي زيادة كمية هرمون ACTH المُحفز للغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الغدة الكظرية لهرمون الكورتيزول، الذي يؤدي إلى الإصابة بما يُعرف باسم بمرض كوشينج (Cushing disease)، وأعراض هذا المرض تشمل:
زيادة الوزن خاصة في منطقة البطن.
استدارة الوجه.
ظهور علامات تمدد في الجلد.
ترقق الجلد.
ضعف العضلات.
زيادة سمك الشعر.
صعوبة التئام الجروح أو علاج الالتهاب.
ظهور بعض المناطق الداكنة في الجلد.
الإصابة بحب الشباب.
تغيرات في الدورة الشهرية (أحد أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء).
ضعف الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية (أحد أعراض الغدة النخامية عند الرجال).
تؤدي زيادة كمية هرمون النمو إلى الإصابة بـ:
تغيرات في شكل الوجه والأطراف.
زيادة نمو اليد والقدم.
زيادة سمك الجلد.
زيادة إفراز العرق.
آلام المفاصل، وتغيرات الصوت.
وإذا أُصيب الشخص بهذه المشكلة في مرحلة الطفولة فإنه يُصاب بما يُعرف بـ العملقة (gigantism).
الهرمون المنشط للحوصلة (FSH) وهرمون الملوتن (LH) وهما المسؤولان عن الدورة الشهرية، وعن إفراز هرمون الاستروجين والبروجستيرون، لذلك فإن زيادة إفراز هذه الهرمونات يؤدي إلى ظهور عدة أعراض، ويمكن تقسيمها إلى أعراض الغدة النخامية عند النساء بسبب هذه الأورام، وكذلك أعراض الغدة النخامية عند الرجال، ويمكن توضيحها وفق الآتي:
أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء بسبب زيادة إفراز الهرمونات الجنسية يشتمل على ما يلي:
مشكلات الخصوبة.
تغيرات الدورة الشهرية.
الإصابة بمتلازمة فرط نشاط المبيض (ovarian hyperstimulation syndrome).
كما تؤثر هذه الهرمونات على الرجال، وتؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأعراض، ومن أعراض الغدة النخامية عند الرجال المتعلقة بزيادة الهرمونات الجنسية ما يلي:
تضخم الخصيتين.
زيادة مستوى هرمون التستوستيرون.
زيادة إفراز هرمون اللبن يؤدي كذلك إلى ظهور أعراض الغدة النخامية عند النساء والرجال، ويمكن توضيح ذلك الأمر وفق الآتي:
تشمل أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء في هذه الحالة على ما يلي:
عدم انتظام الدورات الشهرية.
نقص عدد الدورات الشهرية.
خروج إفرازات لبنية من الثدي.
ألم الثدي.
مشكلات في الخصوبة.
فقدان الرغبة في العلاقة الحميمة.
كما تؤثر زيادة هذا الهرمون في الرجال، وتشمل أعراض الغدة النخامية عند الرجال في هذه الحالة على ما يلي:
فقدان الرغبة الجنسية.
مشكلات الانتصاب.
كبر حجم الثدي.
مشكلات الخصوبة.
نقص شعر الجسم والوجه.
وتجدر الإشارة إلى أن أعراض ورم الغدة النخامية الحميد بشكل عام لا تختلف عند النساء عن الرجال، ولكن يمكن تمييز بعض الأعراض الخاصة بكل جنس، حيث أن أعراض ورم الغدة النخامية عند النساء قد تشمل على عدم انتظام الدورة الشهرية، وإفراز الحليب من الثديين، وصعوبة في الحمل، أما أعراض الغدة النخامية عند الرجال، قد تتضمن الأعراض ضعف الانتصاب، وتقليل الرغبة الجنسية، وتضخم الثديين، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني كلا الجنسين من أعراض مشتركة مثل الصداع المستمر، مشاكل في الرؤية، وزيادة أو نقص في إفراز الهرمونات التي قد تؤدي إلى تغيرات في الوزن، وضعف العضلات، وارتفاع ضغط الدم.
تفرز الغدة الدرقية العديد من الهرمونات الحيوية ومنها هرمون T3 و T4 وهما يلعبان أدوارًا مهمة في حياة الشخص، لذلك فإن زيادة إفرازهما يؤدي إلى الإصابة بـ:
فقدان الوزن.
تسارع أو عدم انتظام دقات القلب.
العصبية.
زيادة معدل التبرز أكثر من المعتاد.
التعرق.
الرعشة.
مشكلات النوم.
صداع ورم الغدة النخامية يمكن أن يكون مميزًا ويختلف عن الأنواع الأخرى من أنواع الصداع، ويحدث هذا الصداع نتيجة للضغط الذي يمارسه الورم على الهياكل المحيطة به داخل الجمجمة، ويمكن أن يشعر المصاب بصداع مستمر أو متقطع، وصداع أورام الغدة النخامية غالبًا ما يظهر في مقدمة الرأس، حول الجبهة أو خلف العينين، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل تغييرات في الرؤية، كازدواجية الرؤية أو فقدان جزئي للرؤية، بسبب الضغط على العصب البصري، بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب الصداع أعراض أخرى كالغثيان، والتعب، والتغيرات في الهرمونات نتيجة تأثير الورم على وظيفة الغدة النخامية، ويعد الصداع من الأعراض الأولى التي تدفع المصابين لطلب الاستشارة الطبية، مما يساعد في تشخيص الورم مبكرًا.
أعرف المزيد عن
مواصفات أفضل دكتور لعلاج اورام المخ
بعد التعرف على أعراض ورم الغدة النخامية الحميد، والإجابة على سؤال كيف يكون صداع ورم الغدة النخامية؟ يتساءل البعض حول أسباب ورم الغدة النخامية، ولكن يمكن القول أن أسباب ورم الغدة النخامية غير معروف تمامًا حتى الآن، مثله مثل أي ورم آخر يُصيب الإنسان، فقد يكون السبب بعض العوامل الوراثية، أو الإصابة بخلل في بعض الهرمونات، لكن أسباب ورم الغدة النخامية الحقيقية غير معروفة حتى الآن.
توجد علاقة كبيرة بين الغدة النخامية والوزن، وتتضح العلاقة بين الغدة النخامية والوزن في بعض أنواع محددة من أورام الغدة النخامية، فالعلاقة بين الغدة النخامية والوزن في الحالة الطبيعية هي أن الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية تؤثر على التمثيل الغذائي، لذلك فإن الأورام التي تؤثر على إفراز هذه الهرمونات سواء بزيادتها أو نقصانها قد تؤدي إلى زيادة الوزن أو فقدانه.
على الرغم من أن غالبية أورام الغدة النخامية من النوع الحميد، إلا أن إهمال استشارة الطبيب قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، وزيادة حجم الورم، والإصابة بالكثير من المضاعفات التي تشمل:
زيادة مشكلات الرؤية.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع مستوى سكر الدم.
هشاشة العظام.
الإصابة بمشكلات القلب.
الإصابة ببعض المشكلات الذهنية مثل صعوبة التفكير وضعف الذاكرة.
كما أن كبر حجم الورم قد يؤدي إلى العديد من المشاكل نتيجة زيادة الضغط على خلايا ومراكز المخ؛ ولذلك ينصح دائمًا باستشارة الطبيب فور ظهور الأعراض للعمل على حل هذه المشكلة قبل تفاقمها.
بعض اورام الغدة تستجيب للعلاج الدوائي والبعض يحتاج للتدخل الجراحي البسيط بالمنظار عبر الأنف ودون جروح لاستئصال الورم و رفع الضغط عن العصب البصري.
ويوضح الدكتور أحمد زهران أن هذه العملية تُجرى عن طريق الخطوات الأتية:
يقوم الطبيب بإدخال المنظار (أنبوب رفيع مزود بكاميرا وإضاءة) عن طريق الأنف.
يوجه الطبيب المنظار حتى يستطيع الوصول إلى مكان الورم في الغدة النخامية.
يبدأ الطبيب في استئصال الورم بمجرد تحديد موقعه، كما يمكن استخدام تقنية الملاح الجراحي خاصةً في الأورام العميقة.
يُعد التدخل الجراحي هو الحل النهائي لهذه الاورام، والهدف هو تخفيف الضغط على العصب البصري، وتخفيف الأعراض التي يشعر بها المريض، وإعادة مستويات الهرمونات إلى مستواها الطبيعي، ولكن في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الإشعاعي، كما قد تُستخدم بعض الأدوية المعينة في علاج بعض أنواع الأورام المحددة.
في النهاية، يوجد العديد من أنواع أورام الغدة النخامية، وكل نوع من هذه الأنواع له الأعراض الخاصة به، لذلك عند ظهور هذه الأعراض يجب استشارة أفضل الأطباء للحصول على أفضل خدمة طبية، وأفضل طريقة لتشخيص وعلاج هذه المشكلة؛ ولذلك لا تترددوا في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد زهران لتتعرفوا على كافة التفاصيل التي تحتاجونها.
د. أحمد زهران
استشاري جراحة المخ و الأعصاب و العمود الفقري
كلية الطب جامعة عين شمس
NeuroSpine Clinic
البرج الطبي- مستشفى دار الفؤاد- طريق النصر
الدور الرابع - عيادة ٤١٨
للحجز: 01117608781
