جراحات تفريغ نزيف المخ

يُعد نزيف المخ من الحالات الصحية الطارئة التي تتطلب داخل فوري لعلاجها، ويُعد نزيف المخ نوع من أنواع السكتات الدماغية إذ يُمثل 13% من السكتات الدماغية، ويجب التعامل مع النزيف بسرعة قبل التسبب في موت خلايا المخ، إذ عندما يحدث النزيف يتسبب الدم في تهيج أنسجة المخ وتورمها؛ مما يزيد الضغط داخل المخ، بالإضافة إلى تجمع الدم وتكون ورم دموي مما يزيد من الضغط على أنسجة المخ.

ينتج عن هذا الضغط انقطاع الإمداد الدموي لأنسجة المخ؛ مما يؤدي إلى تلف الخلايا وموتها، وعلاج نزيف المخ يعتمد على السرعة لتجنب هذه المضاعفات الخطيرة، لذلك في هذا المقال سوف نتحدث عن جراحات تفريغ نزيف المخ، مع الدكتور أحمد زهران ـ استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، لذلك تابعوا معنا قراءة هذا المقال.

أسباب الإصابة بنزيف المخ

توجد العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بنزيف المخ، ومن هذه الأسباب ما يلي:

1. إصابات الدماغ.

2. ارتفاع ضغط الدم.

3. تمدد الأوعية الدموية.

4. تشوهات الأوعية الدموية.

5. اعتلال الأوعية الدموية الأميلويد (Amyloid angiopathy).

6. الإصابة بأحد أمراض الدم مثل الهيموفيليا.

7. أمراض الكبد.

8. أورام المخ.

أنواع نزيف المخ 

يمكن أن يحدث نزيف المخ داخل المخ، أو بين الأغشية السحائية التي تحيط بالمخ، لذلك فإنه يوجد عدة أنواع لنزيف المخ منها:

1. نزيف فوق الجافية: يحدث هذا النوع عندما يتجمع الدم بين عظام الجمجمة والطبقة الخارجية للأغشية السحائية التي تُعرف باسم الأم الجافية، وبدون علاج هذه الحالة، فإن الضغط داخل المخ يزيد؛ مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس أو تلف خلايا المخ أو الوفاة.

2. نزيف تحت الجافية: يحدث هذا النوع عندما يتجمع الدم بين طبقة الأم الجافية وطبقة الأم العنكبوتية، وينقسم هذا النوع إلى نزيف حاد، ونزيف مزمن.

3. نزيف تحت العنكبوتية: يحدث هذا النوع عندما يتجمع الدم بين طبقة الأم العنكبوتية وطبقة البيا (Pia)، وبدون علاج قد يُصاب الشخص بتلف دائم في خلايا المخ أو الوفاة.

4. نزيف في المخ: يحدث نتيجة تجمع الدم داخل أنسجة المخ، ويُعد ثاني أشهر سبب للإصابة بالسكتات الدماغية، كما يُعد أشرس نوع من أنواع نزيف المخ.

5. نزيف داخل البطينات: يحدث هذا النوع نتيجة النزيف داخل السائل النخاع الشوكي داخل بطينات المخ، وغالبًا ما يُرى هذا النوع في الأطفال حديثي الولادة.

أعراض نزيف المخ

تختلف أعراض نزيف المخ تبعًا لنوع النزيف، وموقعه، وحجم النزيف، وفي حالة العلاج فإن الأعراض تزداد سوءًا بسرعة، وهذه الأعراض تشمل: 

• الإصابة بصداع حاد مفاجئ.

• نوبات صرع دون وجود تاريخ مرضي لها.

• ضعف في الذراع أو الساق.

• الغثيان والتقيؤ.

• الخمول.

• تغيرات في الرؤية.

• الوخز والخدر.

• صعوبة في التحدث.

• صعوبة في فهم الكلام.

• صعوبة في البلع.

• صعوبة في الكتابة أو القراءة.

• فقدان المهارات الحركية الدقيقة.

• فقدان التنسيق.

• فقدان التوازن.

• تغير في حاسة التذوق.

• فقدان الوعي.

علاج نزيف المخ 

بمجرد فحص الطبيب للمريض فإنه يستطيع تحديد موقع النزيف بناءًا على الأعراض التي يراها على المريض، وقد يطلب إجراء العديد من الفحوصات للتأكد من وجود النزيف الدقيق، ويعتمد العلاج على موقع وحجم النزيف، وقد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل المسكنات أو الستيرويدات أو بعض الأدوية لتقليل تورم المخ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للتشنجات.

جراحات تفريغ نزيف المخ 

تُعد العمليات الجراحية هي العلاج الرئيسي لنزيف المخ، ويوجد العديد من أنواع العمليات الجراحية المستخدمة في تفريغ نزيف المخ، ويختار الطبيب نوع العملية المناسب لحالة المريض، وجراحات تفريغ نزيف المخ تشمل: 

1. جراحة إزالة الضغط (DECOMPRESSION SURGERY): في هذه العملية الجراحية يعمل الطبيب على إزالة الورم الدموي الذي يضغط على خلايا المخ، وهذا يساعد في تخفيف الضغط على المخ والوقاية من تلف خلايا المخ.

2. بضع الحقف مع الجراحة المفتوحة (Craniotomy with open surgery): يلجأ إليها الطبيب في حالة أن الورم الدموي كبير للغاية، أو يقوم بالضغط على جذع الدماغ الذي يحتوي على المراكز العصبية الحساسة، إذ يعمل الطبيب على فتح جمجمة المريض ثم استئصال الورم الدموي.

3. الشفط البسيط (Simple aspiration): من خلال فتحة صغيرة في الجمجمة يقوم الطبيب بشفط الدم بواسطة أنبوب مطاطي أو قسطرة، ولكنها لا تمكنه من استئصال الورم الدموي بأكمله.

4. تفريغ النزيف بالمنظار (Simple aspiration): تشبه طريقة الشفط البسيط، لكن باستخدام المنظار الذي يساعد الجراح على استئصال الورم الدموي بدقة.

5. الشفط المجسم (Stereotactic aspiration): باستخدام الأشعة المقطعية لتحديد موقع الورم الدموي، ويستخدم الطبيب آلة شفط حديثة، وهذه الطريقة تساعد الطبيب على شفط الدم بدقة.

أفضل دكتور لإجراء جراحات تفريع نزيف المخ 

يجب اختيار أفضل جراح مخ وأعصاب لإجراء هذا النوع من العمليات الجراحية، وذلك للحصول على أفضل نتائج للعلاج، وأفضل خدمة طبية، وتجنب أي مضاعفات قد تحدث، ويعد الدكتور أحمد زهران أحد أفضل الجراحين في هذا التخصص، فهو: 

1. استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري.

2. دكتوراة جراحة المخ و الأعصاب والعمود الفقري من جامعة عين شمس بمصر و جامعة توبينجين بألمانيا.

3. زميل جامعة توبينجين بألمانيا.

4. عضو هيئة التدريس بقسم جراحة المخ والأعصاب و العمود الفقري بكلية الطب جامعة عين شمس.

5. يمتلك نسبة نجاح كبيرة في هذا النوع من العمليات، بالإضافة إلى استخدامه أحدث الطرق العلاجية.

6. يمتلك أفضل فريق طبي معاون مدرب على أعلى مستوى.

في النهاية، الخضوع لجراحات تفريغ نزيف المخ قد يكون الحل لإنقاذ حياة المريض، لكن يجب اختيار أفضل جراح مخ وأعصاب لإجرائها؛ ولذلك لا تترددوا في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد زهران ـ استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، لتتعرفوا على كافة التفاصيل التي تحتاجونها.