القناة العصبية أو ما يُطلق عليها القناة الشوكية، هي القناة التي يمر بداخلها الحبل الشوكي، وينقسم العمود الفقري إلى فقرات عنقية، وفقرات صدرية، وفقرات قطنية، وفقرات عجزية، وفقرات عصعصية، وتسمح القناة العصبية بمرور الحبل الشوكي دون الضغط عليه، ولكن حين يحدث تضيق لهذه القناة؛ فإن الضغط على الحبل الشوكي يزداد، وتبدأ أعراض ضيق القناة العصبية القطنية في الظهور، وأصبح ضيق القناة العصبية القطنية من الأمراض الشائعة التى تُصيب كبار السن الذين فوق الخمسين سنة بسبب عوامل مختلفة.
لذلك في هذا المقال سوف نتحدث عن أعراض ضيق القناة العصبية القطنية، بالإضافة إلى العديد من التفاصيل المتعلقة بضيق القناة العصبية القطنية مثل أسباب ضيق القناة العصبية، وطرق علاج ضيق القناة العصبية القطنية، والفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، وذلك مع الدكتور أحمد زهران - استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- فتابعوا معنا قراءة هذا المقال للنهاية.
قبل الحديث عن أعراض ضيق القناة العصبية القطنية، دعنا أولًا نتعرف على أسباب ضيق القناة العصبية، إذ توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بضيق القناة العصبية القطنية، ومعرفة هذه الأسباب مهم للغاية لأن ذلك سوف يؤثر على طريقة علاج القناة العصبية القطنية سواء سنلجأ إلى علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة، أو علاج ضيق القناة العصبية بالادوية، أو ربما نلجأ للتدخل الجراحي، أما بالنسبة إلى أسباب ضيق القناة العصبية القطنية فإنها تشتمل على:
الانزلاق الغضروفي.
أحيانا يكون الضيق بسبب نمو عظام زائدة تسمى بالنتوءات العظمية الناتجة عن التهاب المفاصل أو بسبب مرض باجيت Paget's Disease.
زيادة سمك الأربطة والأوتار المرتبطة بفقرات العمود الفقري.
الإصابة بأورام العمود الفقري.
التعرض للحوادث والاصطدامات المباشرة في العمود الفقري، إذ قد تؤدي تلك الحوادث إلى الإصابة بالانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقاري، أو كسور فقرات العمود الفقري، وكل ذلك يعد من أسباب ضيق القناة العصبية القطنية.
تلك الحالة تُعد أكثر شيوعا عند كبار السن الذين فوق الخمسين، ويمكن أن يُصاب بها صغار السن منذ الولادة أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على القناة العصبية مثل الجنف أو الأورام كما ذكرنا سابقًا.
ويُنصح دائمًا باستشارة أفضل جراح مخ وأعصاب في مصر مثل الدكتور أحمد زهران من أجل علاج هذه المشكلة، وذلك لكي يستطيع تحديد أسباب ضيق القناة العصبية بدقة، ثم بعد ذلك يبدأ في وضع خطة العلاج المناسبة.
تختلف أعراض ضيق القناة العصبية القطنية من شخص لأخر، وذلك يعتمد على مدى ضيق القناة العصبية القطنية، وعلى مدى تأثر الحبل الشوكي والأعصاب، وتشتمل أعراض ضيق القناة العصبية القطنية على ما يلي:
ضعف في القدم أو الساق.
الإحساس بألم ووخز في القدمين والساقين.
إحساس بالألم في أسفل الظهر ويزداد عند استقامة الظهر.
الشعور بحرقان في أسفل الظهر وأعلى الأرداف ومرورًا بالساقين، وهو ما يُطلق عليه اسم عرق النسا.
ضعف في الساق لدرجة الإصابة بتدلي القدم في بعض الحالات.
فقدان الإحساس في الساق.
في بعض الحالات قد يؤدي ضيق القناة العصبية في المنطقة القطنية إلى أعراض ضيق القناة العصبية القطنية الخطيرة، وهذه الأعراض تنتج عن الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس (cauda equine syndrome)، والتي تؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الخطيرة مثل:
فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
الشعور بوخز شديد، أو زيادة الشعور بالوخز في المنطقة بين الساقين، أو في الجزء الداخلي من الفخذين.
الشعور بألم شديد والإصابة بضعف شديد في أحد الساقين أو كليهما؛ مما يؤدي إلى الإصابة بصعوبة المشي، أو الوقوف.
لذلك عند ظهور أي من أعراض ضيق القناة العصبية القطنية يجب استشارة الطبيب على الفور، لأن أعراض ضيق القناة العصبية تبدأ في الظهور تدريجيًا ومع إهمال العلاج أو استشارة الطبيب تبدأ الحالة تتدهور أكثر، وقد يُصاب المريض بهذه الأعراض الخطيرة.
تجدر الإشارة إلى أنه مع السن وخشونة الفقرات وتضخم الألياف والغضاريف بيحصل اختناق للأعصاب، وده بتكون أعراضه كالآتي:
آلام و شد في الفخذين أو الساقين مع المشي مسافات طويلة أو الوقوف لفترات طويلة، وفي الحالة دي المريض بيحتاج انه يرتاح بالجلوس والانحناء للأمام عشان يرفع الاختناق عن اعصابه عشان يقدر يكمل مشي.
شعورك بالآلام دي يخليك محتاج تكشف في عيادة جراحة المخ و الأعصاب والعمود الفقري.
أعرف المزيد عن
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات
عند ظهور أعراض ضيق القناة العصبية القطنية، يجب استشارة الطبيب على الفور من أجل البحث عن علاج ضيق القناة العصبية القطنية، ويوضح الدكتور أحمد زهران -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري - أنه يوجد العديد من الطرق المتاحة لعلاج ضيق القناة العصبية القطنية والتي من بينها ما يلي:
تجد الكثير من الناس يبحثون عن علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة، وذلك بسبب خوفهم من العمليات الجراحية، ويوضح الدكتور أحمد زهران أن العديد من الحالات يمكن أن نستخدم معهم علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة، ونلجأ لهذه الطرق في الحالات التي لا تعاني من ضغط على الحبل الشوكي وفي الحالات البسيطة التي لا يشتكي المريض من أعراض شديدة منها، وطرق علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة تشمل:
يلجأ الطبيب إلى علاج ضيق القناة العصبية بالادويه من أجل تخفيف التهاب الأعصاب وتقليل الآلام التي يشعر بها المريض، وعلاج ضيق القناة العصبية بالادويه يشمل: الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المُسكنة للألم، والأدوية المقوية للأعصاب، والأدوية الباسطة للعضلات، وغيرها من الأدوية الأخرى، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة منها لتفادي أي آثار جانبية لها.
وقد يلجأ الطبيب إلى حقن الستيرويد ويحقنها الطبيب في العمود الفقري مباشرة، وتعمل هذه الحقن على تخفيف التورم والالتهاب، وتقليل الألم الذي يشعر به المريض، وهذه الحقن تعد من ضمن طرق علاج ضيق القناة العصبية بالادويه.
يُقصد بالبحث عن تمارين توسيع القناة العصبية العلاج الطبيعي، إذ يعمل أخصائى العلاج الطبيعي على تنسيق برنامج تمارين صحية تساعد على استقرار العمود الفقري وتخفيف الألم وتعليم المريض الطرق الصحيحة للمشي والجلوس والنوم بطريقة لا تؤذي العمود الفقري وتخفف الضغط على الأعصاب، وممارسة تمارين توسيع القناة العصبية قد يحمي المريض من تدهور الحالة، ومن الحاجة إلى التدخل الجراحي.
في حالة فشل علاج ضيق القناة العصبية بدون جراحة في تخفيف أعراض ضيق القناة العصبية القطنية التي يشعر بها المريض، أو في الحالات التي تعاني من ضغط شديد على الحبل الشوكي ويعاني المريض من أعراض ضيق القناة العصبية القطنية الشديدة التي لا يستطيع تحملها، يلجأ الطبيب إلى علاج ضيق القناة العصبية القطنية عن طريق التدخل الجراحي، ويساعد الإجراء الجراحي الطبيب على إعادة وضع العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي، وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي وعلى الأعصاب الأخرى.
وقد يعمل الطبيب على إزالة النتوءات العظمية، أو علاج الانزلاق الغضروفي وتثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير، أو استئصال الأورام التي تضغط على الحبل الشوكي، أو تثبيت الكسور عن طريق دمج الفقرات أو تثبيتها بالشرائح والمسامير، وذلك تبعًا لسبب الإصابة، ويمكن أن يُجري الطبيب هذه العمليات بواسطة المنظار والميكروسكوب الجراحي، ويمكن إجراؤها عن طريق الجراحة التقليدية.
أعرف المزيد عن
تكلفة عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار
تكلفة عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار في مصر
نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية مرتفعة مقارنةً بالعمليات الجراحية المختلفة، ففي الغالب تتجاوز نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية حاجز الـ 90%، ولكن تعتمد نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية على عدة عوامل منها:
حالة المريض الصحية.
عمر المريض.
سبب إصابة المريض بضيق القناة العصبية.
شدة أعراض ضيق القناة العصبية القطنية التي يعاني منها المريض.
طريقة إجراء العملية الجراحية.
خبرة وكفاءة الطبيب المعالج.
لذلك دائمًا يُنصح بضرورة اختيار أفضل الأطباء مثل الدكتور أحمد زهران؛ وذلك للحصول على أفضل نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية، وتفادي أي مشكلة قد تحدث أثناء أو بعد العملية الجراحية.
أعرف المزيد عن
يعتقد الكثير من الناس أنه لا يوجد فرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، ولكن الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية واضح للغاية، فالانزلاق الغضروفي هو خروج نواة الغضروف من مكانها، وقيامها بالضغط على الحبل الشوكي، أما ضيق القناة العصبية فله العديد من الأسباب المختلفة، وقد يكون من ضمنها الانزلاق الغضروفي.
ببساطة الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية هو أن الانزلاق الغضروفي هو أحد الأسباب التي تؤدي إلى ضيق القناة العصبية، وعلاج الانزلاق الغضروفي يُعالج ضيق القناة العصبية إذا كان هو السبب في ذلك.
من المهم معرفة مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية، وذلك لأن الالتزام بها يُحسن من نتائج العملية، بالإضافة إلى ضرورة اتباع تعليمات الطبيب طوال مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية لتفادي أي مشكلة قد تحدث، وتجدر الإشارة إلى وجود العديد من العوامل التي تؤثر على مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية، مثل طريقة إجراء العملية سواء عن طريق الميكروسكوب أو المنظار أو الطريقة التقليدية، وسبب الإصابة بضيق القناة العصبية، وحالة المريض الصحية، وكفاءة وخبرة الطبيب المعالج، ولكن غالبًا تتراوح مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر تبعًا لتقييم الطبيب لحالة المريض.
في النهاية، في حالة ظهور أي من أعراض ضيق القناة العصبية القطنية عليك، زيارة واستشارة أفضل جراح مخ وأعصاب، وذلك لتشخيص الحالة بدقة، واختيار أفضل طريقة للعلاج، والحصول على أفضل خدمة طبية؛ ولذلك لا تترددوا في التواصل مع عيادة الدكتور أحمد زهران - استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري - لتتعرفوا على كافة التفاصيل التي تحتاجونها.
د. أحمد زهران
استشاري جراحة المخ و الأعصاب و العمود الفقري
كلية الطب جامعة عين شمس
NeuroSpine Clinic
البرج الطبي- مستشفى دار الفؤاد- طريق النصر
الدور الرابع - عيادة ٤١٨
للحجز: 01117608781
